PARKINSON Grupo 2011

ASOCIACION ARGENTINA IYT Terapia Integradora de Yoga Parkinson 2011

Es un trastorno cerebral que lleva a que se presente agitación (temblores) y dificultad en la marcha, el movimiento y la coordinación.

Causas

El mal de Parkinson se desarrolla con mayor frecuencia después de los 50 años de edad y es uno de los trastornos neurológicos más comunes en los ancianos. En ocasiones, se presenta en adultos más jóvenes y afecta tanto a hombres como a mujeres.

En algunos casos, la enfermedad es hereditaria. Cuando una persona joven resulta afectada, generalmente se debe a una forma de la enfermedad que es hereditaria.

Las neuronas utilizan un químico cerebral, llamado dopamina, para ayudar a controlar el movimiento muscular. El mal de Parkinson ocurre cuando las neuronas del cerebro que producen la dopamina se destruyen lentamente. Sin la dopamina, las neuronas en esa parte del cerebro no pueden enviar mensajes apropiadamente, llevando a la pérdida de la función muscular. El daño empeora con el tiempo. Se desconoce la razón exacta por la cual las neuronas se desgastan.

El Parkinson en los niños, el cual no es muy común, puede ocurrir debido a que los nervios no son tan sensibles a la dopamina.

El término "parkinsonismo" hace referencia a cualquier afección que involucre los tipos de cambios en el movimiento observados en el mal de Parkinson. El parkinsonismo puede ser causado por otros trastornos (como el parkinsonismo secundario) o por ciertos medicamentos.

Síntomas

El trastorno puede afectar uno o ambos lados del cuerpo. La magnitud de la pérdida funcional puede variar.

Los síntomas pueden ser leves al principio. Por ejemplo, el paciente puede tener un temblor leve o una ligera sensación de que una pierna o pie está rígido y se arrastra.

Los síntomas abarcan:

• Movimientos automáticos (como parpadear) que disminuyen o se detienen
• Estreñimiento
• Dificultad para deglutir
• Babeo
• Alteración del equilibrio y la marcha
• Falta de expresión facial (aspecto de "máscara")
• Achaques y dolores musculares
• Problemas con el movimiento:
  • dificultad para iniciar o continuar un movimiento, como comenzar a caminar o pararse de una silla
  • pérdida de movimientos pequeños o finos de la mano (la escritura puede volverse pequeña y difícil de leer; comer se vuelve más difícil)
  • movimientos lentos
  • postura encorvada
• Músculos rígidos o tensos (a menudo comenzando en las piernas)
• Agitación, temblores:
  • generalmente ocurren en las extremidades en momentos de reposo o cuando se extiende el brazo o la pierna
  • los temblores desaparecen durante el movimiento
  • con el tiempo, el temblor se puede observar en la cabeza, los labios, la lengua y los pies
  • pueden empeorar cuando la persona está cansada, excitada o estresada
  • puede presentarse frotamiento del pulgar y dedos de la mano (rodamiento de píldora)
• Habla más tranquila y lenta, y voz monótona

Otros síntomas:

• Ansiedad, estrés y tensión
• Confusión
• Demencia
• Depresión
• Desmayo
• Alucinaciones
• Pérdida de la memoria

Pruebas y exámenes

Es posible que el médico pueda diagnosticar el mal de Parkinson basándose en los síntomas y en el examen físico. Sin embargo, los síntomas pueden ser difíciles de evaluar, particularmente en los ancianos. Los signos (temblor, cambio en el tono muscular, problemas para caminar, postura inestable) se vuelven más claros a medida que la enfermedad progresa.

Un examen puede mostrar:

• Dificultad para iniciar o suspender los movimientos voluntarios
• Movimientos espasmódicos y rígidos
• Atrofia muscular
• Temblores de Parkinson
• Variación en la frecuencia cardíaca

Los reflejos deben ser normales.

Se pueden necesitar exámenes para descartar otros trastornos que causan síntomas similares.

Tratamiento Médico

No se conoce ninguna cura para el mal de Parkinson y el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas.

Los medicamentos controlan los síntomas principalmente mediante el incremento de los niveles de dopamina en el cerebro. En ciertos momentos durante el día, los efectos provechosos de los medicamentos a menudo desaparecen y los síntomas pueden retornar. El médico posiblemente necesite cambiar:

• El tipo específico de medicamento
• La dosis
• La cantidad de tiempo entre dosis
• La forma como se toman los medicamentos

Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos, incluyendo alucinaciones, náuseas, vómitos, diarrea y delirio, así que el control y seguimiento por parte del médico es importante.

Finalmente, síntomas como la postura inclinada, los movimientos rígidos y las dificultades en el habla pueden no responder muy bien al tratamiento farmacológico.

Los medicamentos utilizados para tratar los síntomas del mal de Parkinson abarcan:

• Levodopa (L-dopa), Sinemet, levodopa y carbidopa (Altamet)
• Pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip), bromocriptina (Parlodel)
• Selegilin (Eldepryl, Deprenyl), rasagilina (Azilect)
• Amantadina o medicamentos anticolinérgicos (para reducir los temblores iniciales o leves)
• Entacapona (para prevenir la descomposición de la levodopa)

Cambios en el estilo de vida que pueden ser provechosos para el mal de Parkinson:

• Buena nutrición y salud en general
• Hacer ejercicio, pero ajustando el nivel de actividad para satisfacer los niveles de energía cambiantes
• Tener períodos regulares de descanso y evitar el estrés
• Fisioterapia, logopedia y terapia ocupacional
• Barandas o pasamanos ubicados en las áreas comúnmente usadas de la casa
• Utensilios especiales para comer
• Trabajadores sociales u otros servicios de asesoría que le ayuden a hacer frente a su enfermedad y obtener asistencia adecuada, como servicios de comidas a domicilio

Con menos frecuencia, la cirugía puede ser una opción para pacientes con mal de Parkinson muy severa que ya no responden a muchos medicamentos. Estas cirugías no curan el Parkinson, pero pueden ayudar a algunos pacientes:

• En la estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés), el cirujano implanta estimuladores eléctricos en áreas específicas del cerebro para ayudar con el movimiento.
• Otro tipo de cirugía destruye tejidos cerebrales que causan síntomas de Parkinson.

Pronóstico

Sin tratamiento, esta enfermedad empeorará hasta que la persona esté totalmente incapacitada. El mal de Parkinson puede llevar a un deterioro de todas las funciones cerebrales y a una muerte prematura.

La mayoría de las personas responden a los medicamentos. El grado de alivio de los síntomas y por cuánto tiempo puede ser muy diferente en cada persona. Los efectos secundarios de los medicamentos pueden ser severos.

Posibles complicaciones

• Dificultad para realizar las actividades diarias
• Dificultad para tragar o para comer
• Discapacidad (difiere de una persona a otra)
• Lesiones por caídas
• Neumonía por inhalar (aspirar) saliva
• Efectos secundarios de medicamentos.

Nombres alternativos

Parálisis agitante; Parálisis con temblor

Parkinson y Ayurveda

Desde el punto de vista del Ayurveda-Medicina Tradicional de la India, y del Yoga, El Parkinson es una enfermedad VATA. Esto quiere decir que es una alteración del prana, o agitación del prana. Hay falta de espacio para que el prana circule (prtthevi)En Ayurveda se trabaja con los opuestos.

La enfermedad de Parkinson es un desequilibrio de VATA. Y VATA es seco, frio, no tiene descanso, movimiento continuo, y movedizo por su naturaleza. Por lo tanto , todo lo caliente o tibio, aceitoso, calmo y pausado, le hace bien. En general tiene un rictus en el rostro, sin expresión y depende los diferentes estadio muestras dificultades para hablar, su tono de voz es bajo y entrecortado. Por ello, el utilizar la voz con mantras, gesticulando, junto con la práctica de posturas , y en diferentes tonos , ayuda a mejorar este síntoma. Yoga trabaja con diferentes herramientas para fortalecer el prana , crear espacio para que este circule sin obstáculos, y da movilidad a los miembros y musculatura en general, que en muchos casos se vuelven rígidos.

Una actitud positiva frente a la enfermedad es tan importante como todos los items mencionados con anterioridad. Una cosa es convivir con los síntomas que la enfermedad de Parkinson trae per se, y otra es convivir con el agregado de todo lo que nuestra mente nos dice de nuestra enfermedad.

El Yoga ayuda a tener una actitud más positiva frente a esta condición y nos da herramientas para domesticar nuestra mente y poner patrones más positivos en lo que se refiere a esta condición.

Sistemas afectados.

Sistema nervioso

Sistema músculo-esquelético

Sistema digestivo

Sistema respiratorio

Sistema circulatorio.

Koshas afectados

Annamayakosha, cuerpo físico: aparece debilitamiento del sistema músculo-esquelético corporal y rigidez facial.

Pranamayakosha, cuerpo energético: el enfermo de parkinson se siente carente de energía, tiene inconvenientes con la excreción y siente que cada vez tiene menos capacidad respiratoria, comienza a fallar la comunicación mente- cuerpo, las órdenes que envía al cuerpo el cerebro no son llevadas a cabo por este.

Manomayakosha, cuerpo emocional: el parkinsoniano padece depresión.

Vijñanamayakosha, cuerpo intuitivo: confusión, demencia, pérdida de la memoria.

Anandamayakosha, cuerpo espiritual: la persona se encuentra lejos de la felicidad y de la plenitud.

Kleshas

Avidya es el primer obstáculo que se presenta, este es separación, falta de conexión entre todo lo que existe.

Abinivesha es el siguiente, miedo a la muerte.

Chakras afectados.

El chakra raíz, Muladhara es el primero que se ve afectado por la enfermedad junto con el sexto Ajñachakra.

Tratamiento:

Annamayakosha: conciencia corporal, somáticos, estabilidad, movilidad articular, fortalecimiento muscular, movilidad músculos faciales.

Restaurativos.

Mudras: adhi mudra, mukula mudra, padma mudra, samputa mudra, marma mudra, surya mudra , apana mudra, prithivi mudra,

Trabajar con elementos, silla, bolster, tacos y pared. Estimulación del sistema circulatorio. Trabajos de estabilidad.

Pranamayakosha: respiración profunda, equilibrar chakras. Trabajar los vayus, en especial uddana vayu, energia ascendente y vyana vayu, energía descendente.

Pranayamas, respiración completa. Respiración para equilibrar los dishas.

Manomayakosha: Yoga Nidra. Reconocer las emociones y  patrones mentales, transformarlos en positivo.

Vijñanamayakosha: ejercicios de concentración. Estimular S.N.C. Mantras

Anandamayakosha: meditaciones que permitan la armonización.

Meditaciones enfocadas hacia el amor propio y hacia los otros.

El trabajo que hay que realizar es BRAHMANA.

Trabajo Físico:

Pavana Muktasana para las articulaciones.

Ejercicios somáticos.

Saludo al sol, según la capacidad en silla, arrodillado o de pie.

Posturas de pie como Guerreros, Diosa.

El enfermo de Parkinson tiene MIEDO INTENSO Y DESEO DE CONTROLARLO TODO Y A TODOS.

La nueva pauta mental que debe lograr es: ME RELAJO EN LA SEGURIDAD DE QUE ESTOY A SALVO. LA VIDA ME APOYA. CONFÍO EN EL PROCESO DE LA VIDA.

Bibliografía:

• Sana tu cuerpo-Louise Hay.
• MedlinePlus, Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. Institutos Nacionales de Salud.
• Bárbara Azrak -Silvana Cano--Miriam Gaytan--María Laura García--Alejandra Novo